颧骨缩小手术，包含了对颧骨（降低）和颧弓（内推）的处理，同时改善上面部轮廓骨骼感强硬和宽脸的问题。
1.软组织下垂问题
术后是否会下垂是大家最关心的，从位置和结构来讲，中面部有一些脂肪、肌肉组织依附于颧骨颧弓，它们的位置和体积改变，是需要考虑到苹果肌、法令纹等情况。
但通过医生的技术是可以把下垂的风险降到最低的，张笑天院长首先对剥离范围的把控，范围越小，创伤越小，保持了原有的紧致度，松弛的可能性也越小；再则就是术中将软组织上提固定的方法（类似于提升），术后也会使用绷带和弹力带促进软组织的固定愈合；第三是对推骨量的把控，适度内推，医生和求美者都不应该为了更窄平的效果而不顾极限地推骨。这样可以有效避免软组织缺乏支撑导致松垂。
当然，从求美者自身的角度来说，趁年轻、紧致度好、脸上肉少的时候做这项手术，下垂的几率也会小很多。
至于原有皮肤已经出现松弛下垂的，同时颧骨颧弓非常宽大，可以同时配合筋膜提升或面部提升手术，提前做好预防性的下垂工作。针对脸胖肉多的情况，就需要先处理脂肪问题，再进行颧骨缩小手术。
总之，做颧骨颧弓手术，减少剥离范围，同时做一些软组织上提的固定方法是有对抗松弛下垂的作用。
2.固定不牢导致发生骨不连
骨不连顾名思义就是颧骨两端截断之后一直是断开的。
很多做颧骨修复的求美者，颧骨截断后是没有固定的，或者只固定了前端，以为后端靠骨组织周围的骨膜和韧带悬挂就可以了，这完全忽略了咬肌的强大牵拉力，在后期咀嚼运动等情况下会造成骨块下滑、外翻，导致骨不连，骨块下移。
所以颧骨只要有骨移位必须固定！而且是前后两端同时固定，远期骨骼可以良好对合和愈合。
3.推骨量越过极限导致张口困难
前面提到颧骨内推的量要适度，除了考虑要防止下垂之外，还有一个更重要的是要防止张口困难。
张口动作取决于颌颞关节，所以颧弓内推的极限决定于颧弓和下颌骨喙突之间的距离，颧弓内推绝对不能妨碍下颌骨喙突的运动，但是术前医生做好评估，基本不会出现这个问题。
