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做颧骨内推手术会不会下垂

有没有一种困惑明明是同样的年纪,同样的穿着打扮为什么总是自己显得苍老土气,还让人觉得不好接近。看看镜子就知道是你高颧骨的问题,脸颊颧骨高高挂总是显得脸颊凹陷,造成不饱满的脸型,并且突出的颧骨造成里面相的严肃,纵使在内心似水也被高颧骨“伪装了”。想彻底解决颧骨内推手术是关键,但做颧骨内推手术会不会下垂?为什么会造成下垂?

想要颧骨内推不下垂首先就要了解,哪些原因会造成下垂?

对于面中1/3宽大的东方人而言,90%以上是侧面宽大(颧弓宽大),而非正面高(高颧骨)。而面部正面的最高点也是颧骨的最高点,面颊部,尤其是鼻唇沟区软组织的肌肉附着于颧骨上方。所以如果手术时把颧骨上肌肉的附着点破坏了(磨骨只需要磨钻就可以进行手术,因此磨骨的剥离范围比较大),面部软组织失去了支撑,必然导致面颊下垂、鼻唇沟加深;并且颧骨最高点磨低后,面部正面变得扁平,缺乏立体感,所以在颧骨降低时应该侧重于外下侧,保留前上方不作磨削

颧弓位于颧骨的后侧面,骨质总厚约3mm,在颧骨颧弓的下方和后方附着咬肌的起点。手术时骨膜及肌肉附着处剥离过多,颧骨、颧弓磨削过度,术后固定不佳均可导致面部软组织下垂。磨骨对颧弓宽大的患者也是很有限,因为颧弓中段比较薄,磨骨少了对缩窄的效果不明显,磨骨对了可能形成骨缺损,面部严重凹陷。

知道了原因,怎么做颧骨内推手术才会不发生下垂现象呢?

其实颧骨颧弓降低手术后软组织下垂的原因还是很多,而且不同的患者可能不同,其也包含以下一种或几种。为尽量减轻下垂的可能性,需要对手术方法,术中操作和术后处理都要采取恰当的措施,进行全程预防下垂 。

1.手术剥离引起软组织附着点下移:

手术中行颧骨表面骨膜下剥离,附着于颧骨及颧上颌缝的软组织,包括肌肉(颧大肌、颧小肌)、韧带的附着点被剥离,在重力作用下,包括其间的脂肪墊向下移位,导致低位愈合。剥离范围越大,软组织下移的可能性越大。其实有经验的医生都会尽量只剥离截骨范围,颧弓、眶下区软组织尽量少剥离。

(图为颧骨表面附着的肌肉以及韧带结构、右为减少剥离面)

2.空间体积缩小:

颧骨颧弓内推术后,面中部骨骼空间体积缩小,同样的软组织量会出现相对松弛和剰余。而这时可以通过颧骨颧弓复合体上提,和软组织提升,来增大空间体积,增大组织张力

(图为水平内推至软组织下垂,右为上损颧弓可同步提升软组织)

3.固定不良导致骨块下移位:

咬肌起于颧骨颧弓复合体,向后、下、内方止于下颌角和下颌升支。咬肌的咀嚼运动对颧骨颧弓产生持续的力量,颧骨颧弓内推术后,颧骨复合体游离,承受咬肌向下向后的拉力,产生远离眶外下壁的趋势;另一方面,由于下颌角与颧骨颧弓不在同一平面上,游离的颧骨颧弓复合体会受到一定的旋转力。

做颧骨内推手术会不会下垂?所以想要颧骨内推不下垂关键还是医生技术要好,经验要足有能力避免下垂问题,因此选医生一定选择拥有技术专利名气口碑好,成名多年的专家才好。

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