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常见的下颌角整形手术方法

  下颌角整形术是目前最常见的改脸型手术,正常的下颌角的角度是120°,外观看起来没有棱角,而下颌角肥大包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小,呈现“国”字脸。二是下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,不符合美学的标准。

  目前,随着手术技术、效果和安全性的提高,不光下颌角明显肥大,呈方型脸,严重影响外观者进行下颌角整形术,更多的下颌角轻微肥大的女性踊跃地接受了整形术,成为小脸美女。

  下颌角整形手术方法主要有口外入路、口内入路和联合入路几种方式。

 

  1、口外切口:是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点:手术是在直视下进行,比较安全;不需要复杂的设备、器械,可以同时将咀嚼肌部分切去。

  2、耳后切口:是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点:切口相对隐蔽,操作相对简单。

  3、口内外联合切口:应用口腔内3厘米~4厘米切口和下颌下两个0.5厘米~0.8厘米大小切口,非常方便地去除肥大的下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,切除部分咬肌。优点:手术非常方便,许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复,痕迹将不明显。

  4、下颌下微切口:就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米~0.8厘米微小切口完成所有的手术过程,切口在下颌的下面,3~6个月后该切口将不明显。优点:该方法口内没有切口,因此手术创伤小、术后恢复快。

  5、完全口内切口:是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米~4厘米切口弧形截除肥大下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,可以切除部分咬肌。优点:因为整个手术只有口内切口,体表不会遗留任何手术疤痕,手术创伤相对于口内外联合切口要小的多,恢复也明显加快。

  由于口外入路留下明显的疤痕,目前已被淘汰,现在基本采用完全口内切口进行截骨手术操作。

 

  去除下颌角肥大骨骼的方法可分为下颌角长曲线截骨,外板去除和下颌角磨骨术。

  下颌角长曲线截骨重新定位下颌角的位置、大小,下颌缘提升效果较好,如想让瘦脸效果更为明显,配合外板去除,脸的收窄效果显著,截骨后不平滑处进行磨骨,使截骨线光滑流畅。通常手术中是三种方式结合使用,这也是目前下颌角截骨改脸型的主流手术方式。

  下颌角部截骨在口内沿下颌升支前线向前下方至下颌第二磨牙前庭沟作长6—8cm切口,深达骨膜,用骨膜剥离子将咬肌连同内侧骨膜完全从下颌骨升支外侧板上分离,再用骨膜剥离子剥离下颌角内侧的翼内肌。将Linderf牵开器置于下颌骨升支后缘和角部,以充分暴露下颌角,用来复锯或摆动锯边冲水边锯下所需截除骨块。截骨类型分垂直矢状截骨、斜形截骨、倒L形截骨和T形截骨。。 

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