张笑天：颧骨适合推多少?医生经验和设计非常重要
大多数颧骨颧弓高、宽、凸的患者都希望颧骨可以大限度的内推，达到缩窄脸型的效果，但是圣嘉新张笑天院长说，很多时候并不是说我们想推进去多少就推进去多少的，颧骨内推也有一定的限制。
首先，骨骼能移位多少因人而异，每个人基础不一样，内推的空间也有区别，术前要通过X光片或CT检查来判断，一般单侧5-6毫米都比较安全。其次，了解求美者本身需求，在安全的内推范围内，医生和求美者达成审美一致，尽量实现理想的效果。
这位顾客颧骨内推的效果非常好，不仅轮廓流畅，还能改善脸型比例。(圣嘉新签约案例)
颧骨内推极限由什么决定?
颧骨内推的极限取决于颧弓和下颌骨喙突之间的距离，颧弓内推只要不妨碍下颌骨喙突的运动，一般都没有问题，如果过度内推会造成张嘴受限。
另外，通常颧弓会有轻微外翻的情况，在进行颧骨颧弓内推的同时，旋转颧弓的角度，能够更大程度缩窄脸型，同时不影响骨骼良好的愈合。
这个就是考虑颧骨内推的限度问题，把脸型比例调整到接近到更加的状态。(圣嘉新签约案例)
有颧骨的面部才更加美丽
除了考虑骨骼问题以外，我们还要准确评估面部软组织的情况，很多美妆博主都喜欢打造立体的苹果肌，其实也全靠颧骨的支撑，如果推骨太多，会导致面部失去支撑，引起苹果肌下垂、塌陷，就会失去立体感，显得没有精神，没有活力。
还要考虑表情变化，骨骼缺少支撑，必定肌肉的位置也会随之发生改变，加上脂肪等软组织的影响，会造成表情的变化。这些都是不能数据量化的，需要医生长期的临床总结和积累。
这就是一个典型的代表，虽然侧面看颧骨改善了，但苹果肌仍然饱满。(圣嘉新签约案例)
面部美学设计的重要性
在手术方案设计之前，先要考虑面部美学的设计，颧骨通常还会影响面颊和太阳穴的形态，所以在面部设计时，要把这两点考虑进去。
张笑天颧骨缩小手术，是在安全范围内，综合考虑骨骼和软组织以及表情的变化上，最大限度内推颧骨，使用双端点固定，固定骨骼更牢固，梯形侧切，愈后骨骼贴合更紧密，针对严重颧骨过宽过凸的情况，采用成角旋转技术，改变骨骼位置，更彻底得修正颧骨。同时颧骨肌肉提拉技术，能够紧致提拉面部松垂组织，长久不下垂，保持紧致轮廓。
