拇外翻不仅影响美观!想手术,风险高么?

2021-08-26 已读:120

拇外翻早期除了影响外观、选鞋困难及穿鞋变形外,不会有太多不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症。正常人跖骨间夹角小于8度。拇外翻患者通常会大于12度。拇外翻不仅影响美,还会造成这些严重的后果,如拇囊炎肿、足底筋膜炎、爪形趾、鸡眼、脚垫、扁平足、横弓塌陷等,这些并发症的发生不仅影响足部功能,产生疼痛,还严重影响生活和工作。更严重的是双脚受力不平衡还会引发人体负力线的改变,导致膝关节,骨盆移位,引起腰酸、背疼、颈椎不适、压迫神经等一系列疾病。

双脚的健康,如大厦的地基一样重要,所以当发现拇外翻畸形时,最好及早防治,这样不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,还可以有效地预防一些并发症的发生。

拇外翻是如何发生的?

关于拇外翻的成因,据研究统计,有80%的患者有遗传因素且多数为母系遗传。

后天因素有不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等,这些会使走路时足部前方受力,拇趾挤向外侧,促进和加重拇外翻的发生。

风湿性关节炎、类风湿性关节炎常因关节破坏形成半脱位,也会使大拇趾呈拇外翻畸形。

拇外翻不手术能治好吗?

对症状较轻的拇外翻患者来说,在初期时建议换穿宽头的鞋子,或穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子,也可适当用些辅具,来缓解站立及走路时重心在前脚尖的压力,以减少脚指头的负担。这样可缓和疼痛,限制趾囊肿进一步恶化。但这些方法只能缓解症状,并不能纠正外翻畸形。

拇外翻手术治疗风险高吗? 

1、拇外翻的手术方式

手术仍是目前治疗本病的一种主要手段,其手术方法有200多种,手术方法很多,要依据畸形程度选择。

软组织手术:

软组织手术多适合于拇外翻畸形较轻,主要表现为拇囊炎症状的患者

软组织手术主要由3部分组成:

第一跖骨头内侧骨赘切除;

第一跖趾关节外侧软组织松解,包括拇内收肌腱切断,外侧关节囊切开;

第一跖趾关节内侧软组织加强,关节囊紧缩缝合。

骨性手术:

骨性手术一般比较彻底,对于骨性结构异常较大的需截骨手术辅助治疗。截骨手术种类较多,跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨,跖骨干截骨常用的是Scarf和Ludloff截骨,适用于跖间角中重度增大的患者,优点是矫正彻底,缺点是下地时间较远端截骨晚,手术技巧要求较高。第一跖趾关节有关节炎的患者有Keler手术、节融合术、人工跖趾关节置换等等。需要患者就诊根据实际情况选择手术方式。

2、拇外翻手术的风险

拇外翻手术可能发生的风险有:畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等,每一种可能都有1-5%的发生率,但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合,可以将各种并发症的发生率降至最低。

拇外翻诊断不困难,要想彻底完美的解决所有问题却不容易,根据每人的病情、诉求不同,专业医生会给出明确的治疗意见。

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